Innere Medizin

Bei ambulanten Abklärungen werden gründliche Untersuchungen für verschiedene Krankheitsbilder durchgeführt. Es werden Krankheiten aus den Bereichen Endokrinologie, Diabetologie, Infektiologie und Psychosomatik behandelt.

Das Spektrum der behandelten Krankheiten umfasst oft metabolische Störungen wie Diabetes mellitus oder Blutsalzveränderungen sowie Infektionen wie Lungenentzündung. Auch ungewollter Gewichtsverlust, Sturz- und Schwindelabklärungen, Rückenschmerzen, Bauchschmerzen, unklares Fieber und mehr werden behandelt. Gemeinsam werden verschiedene Möglichkeiten zur Abklärung und Therapie besprochen und die nächsten Behandlungsschritte festgelegt. Es gibt auch Beratungen zur Risikoverminderung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Dauerhaft beschäftigen wir Ärzte und Ärztinnen in Ausbildung und leisten damit einen wichtigen Beitrag für die zukünftige Ärztegeneration.

Weitere Informationen finden Sie bei unseren Stellenangeboten.

Das Spital Zofingen ist eine zertifizierte Weiterbildungsstätte für Chirurgie mit dem Schwerpunkt Allgemeinchirurgie und Traumatologie. Das vom Schweizerischen Institut für ärztliche Weiter- und Fortbildung (SIWF) ausgestellte Gütesiegel «SIWF-zertifizierte Weiterbildungsstätte» ist eine Anerkennung der vom Spital geleisteten Arbeit für die ärztliche Weiterbildung.

Ein Unfall oder eine Erkrankung schränkt bei älteren Menschen die Selbstständigkeit häufig einschneidender ein. Das Kompetenzzentrum Akutgeriatrie bietet in diesen Situationen gezielt Hilfe.

Das Leistungsangebot zeichnet sich durch eine enge Zusammenarbeit aller Disziplinen aus. Nach Eintritt ins Akutspital werden durch den ärztlichen Dienst, die Therapien, die Pflege und das Case Management Abklärungen durchgeführt, die Aufschluss über die Gesamtsituation des Patienten geben. Die daraus folgenden Ziele werden unter Einbezug des Patienten festgelegt und wöchentlich überprüft. Dies bedingt eine regelmäßige Abstimmung aller beteiligten Berufsgruppen.

Das Konzept der Akutgeriatrie schliesst die persönliche Lebenssituation und die Ziele der Patientinnen und Patienten sowie ihrer Angehörigen in die Behandlungsplanung mit ein. Die individuell ausgerichtete Behandlung, die intensive Therapie und die aktivierende Pflege in Kombination mit einer sorgfältigen Evaluation ermöglichen eine optimierte Austrittsplanung. Unsere Zielsetzung ist es, die Selbstständigkeit und Lebensqualität unserer Patienten zu fördern und ihren Bedürfnisse bestmöglich gerecht zu werden.

Um eine deutliche Steigerung der Selbstständigkeit und Mobilität des Patienten zu erzielen, ist eine Mindestaufenthaltsdauer von einer Woche erforderlich.

Unser grösstes Anliegen ist die Wiedererlangung der grösstmöglichen Selbständigkeit.

Der Heimarzt, ein spezialisierter Geriater, macht zweimal pro Woche Arztvisite.

An Wochenenden und während der Nacht stellt der diensthabende Arzt des Spitals Zofingen die Versorgung sicher.

Bei einer Ultraschalluntersuchung des Bauchraums können die inneren Strukturen und Organe mit Hilfe von Ultraschall (Schallwellen) bildlich dargestellt werden. Um die Sichtbarkeit der Gefässe zu verbessern, kann zusätzlich Kontrastmittel verwendet werden.

Der Ultraschall erzeugt Schallwellen, die von den Organen im Körper reflektiert werden. Diese reflektierten Schallwellen werden von einem Ultraschallgerät aufgenommen und in ein Bild umgewandelt, das der Fachperson hilft, die Struktur und den Zustand der Organe zu beurteilen.

Ein Abdomen-Ultraschall kann verwendet werden, um verschiedene Organe im Bauchraum zu untersuchen, einschliesslich Leber, Gallenblase, Nieren, Bauchspeicheldrüse, Milz und Darm. Es kann bei der Diagnose von Erkrankungen wie Gallensteinen, Lebererkrankungen, Nierensteinen, Tumoren und entzündlichen Darmerkrankungen helfen.

Eine Ultraschaluntersuchung  wird bei unklaren Bauchschmerzen eingesetzt; ebenso zur Verlaufs- und Therapiekontrolle von gut- und bösartigen Erkrankungen. Die Untersuchung ist schmerzfrei.

Ein Kontrastmittel-Ultraschall ist eine Variante des herkömmlichen Abdomen-Ultraschalls, bei der ein spezielles Kontrastmittel verwendet wird. Das Kontrastmittel wird in die Vene des Patienten injiziert und ermöglicht es dem Arzt, noch detailliertere Informationen über die Durchblutung und Struktur der Organe zu erhalte

Eine Koloskopie ist ein Verfahren zur Untersuchung des Dickdarms, um nach Anomalien, Entzündungen oder Anzeichen von Darmkrebs zu suchen. Die Untersuchung dauert ca. 30-60 Minuten und erfordert eine gründliche Darmvorbereitung.

Ablauf einer Dickdarmspiegelung:
Vorbereitung: Vor der Untersuchung ist eine gründliche Reinigung des Darms nötig. Dazu muss eine spezielle Trinklösung eingenommen werden. Vor der Untersuchung wird möglicherweise ein leichtes Beruhigungs- oder Schlafmittel verabreicht.

Untersuchung: Während der Spiegelung liegt die Patientin oder der Patient normalerweise auf der linken Seite. Die Ärztin oder der Arzt führt das Koloskop vorsichtig durch den Anus und in den Dickdarm ein. Das Koloskop hat eine Kamera am Ende, die Bilder des Inneren des Darms auf einen Monitor überträgt. Das Koloskop kann bewegt werden, um verschiedene Bereiche des Darms zu untersuchen. Wenn während der Untersuchung Polypen (abnormale Gewebeauswüchse) entdeckt werden, können diese direkt entfernt werden. 

Abschluss: Nach der Untersuchung bleibt die Patientin oder der Patient noch kurze Zeit im Behandlungsraum, bis die Beruhigungs- oder Schlafmittel nachgelassen haben. Falls Gewebeproben entnommen wurden, kann es einige Tage dauern, bis die Ergebnisse vorliegen. 

Die Untersuchung dauert in der Regel 30 bis 60 Minuten, kann aber individuell nach Fall und Komplexität variieren.

H2-Atemtests werden zur Diagnose von Laktoseintoleranz, Fruktosemalabsorption, bakterieller Überwucherung im Dünndarm und manchmal auch zur Beurteilung der Magenentleerung verwendet.

Der Test erfordert normalerweise eine nüchterne Vorbereitung, bei der die Patientin oder der Patient für eine bestimmte Zeit vor dem Test auf bestimmte Nahrungsmittel oder Getränke verzichtet.

Der Ablauf des H2-Atemtests ist abhängig davon, welche Erkrankung untersucht wird. Im Fall einer Laktoseintoleranz wird der Patientin oder dem Patienten beispielsweise eine bestimmte Menge an laktosehaltiger Flüssigkeit oder Nahrung gegeben. Wenn die Person laktoseintolerant ist und der Körper das Enzym Laktase nicht ausreichend produziert, um Laktose zu verdauen, wird die unverdaute Laktose von Bakterien im Darm abgebaut, wodurch Wasserstoffgas freigesetzt wird. Das Wasserstoffgas gelangt schließlich in die Lunge und wird beim Ausatmen gemessen.

Während des Tests atmet die Patientin oder der Patient in regelmäßigen Abständen in ein spezielles Gerät, das die Konzentration von Wasserstoffgas in der Atemluft analysiert. Wenn der Wasserstoffgehalt im Atem erhöht ist, kann dies auf eine Verdauungsstörung hindeuten. 

Bei einer Magenspiegelung wird ein Gastroskop durch den Mund in den Magen der Patientin oder des Patienten eingeführt, um diesen zu untersuchen. Dabei können Gewebeproben entnommen und kleinere Eingriffe durchgeführt werden.

Ablauf einer Magenspiegelung:

Vorbereitung: Die Patientin oder der Patient muss nüchtern sein und darf mindestens sechs Stunden vor dem Eingriff nichts essen oder trinken. Bevor das Gastroskop eingeführt wird, wird eine örtliche Betäubung in Form eines Sprays oder einer Lösung auf den Rachen aufgetragen, um das Schlucken des Gastroskops zu erleichtern.

Untersuchung: Die Ärztin oder der Arzt führt das Gastroskop durch den Mund in die Speiseröhre ein und schiebt es dann vorsichtig in den Magen, um die Schleimhaut mit einer Kamera und einer Lichtquelle zu untersuchen. Falls erforderlich können auch Gewebeproben entnommen werden. 

Abschluss: Nach Abschluss der Untersuchung wird das Gastroskop vorsichtig entfernt. Nach der Magenspiegelung darf die Patientin oder der Patient für eine kurze Zeit nicht essen oder trinken, bis die Betäubung nachgelassen hat. Falls Gewebeproben entnommen wurden, kann es einige Tage dauern, bis die Ergebnisse vorliegen. 

Die gesamte Untersuchung dauert in der Regel etwa 10-15 Minuten und wird ambulant durchgeführt. Die Patientin oder der Patient sollte eine Begleitperson haben, die ihn nach Hause bringen kann, da sie oder er sich aufgrund der Beruhigungsmittel benommen fühlen kann.

Eine Magenspiegelung wird häufig zur Diagnose von Erkrankungen wie Refluxkrankheit, Magengeschwüren, Entzündungen oder Krebs eingesetzt.

Heutzutage können viele kardiologische Abklärungen und Behandlungen ambulant bei uns durchgeführt werden. In ernsthaften Situationen arbeiten wir eng mit der kardiologischen Abteilung des Kantonsspitals Aarau zusammen. Dadurch können wir Patientinnen und Patienten, die eine Herzkatheteruntersuchung oder einen Herzschrittmacher benötigen, schnell nach Aarau verlegen. 

Bei speziellen Rhythmusproblemen oder Operationen am offenen Herzen kooperieren wir mit renommierten universitären Zentren wie Basel oder Zürich. Unser Ziel ist es, Ihnen die bestmögliche Versorgung zu bieten, indem wir uns mit hochspezialisierten Einrichtungen vernetzen.

In einer ambulanten Abklärung wird die Leistungsfähigkeit des Herzens geprüft und das Herz mit nachfolgenden Massnahmen auf mögliche Unregelmässigkeiten untersucht:

• Belastungstests mittels Fahrradergometrie  (Belastungstest auf dem Velo mit permanenter EKG-Überwachung)

• Cardiac Imaging: Koronar-/Herz-CT und Herz-MRI inkl. Stress-MRI im Haus (durch Radiologie)

• Kontrolle von Herzschrittmachern und ICD/CRT-Geräten

• Ereignisrecorder-Implantation und Telemedizin-Nachsorge zum Langzeit-Rhythmusmonitoring

• Elektrokardioversionen

• Echokardiographie mit/ohne Kontrastmittel

• Stress-Echokardiographie physikalisch und pharmakologisch: Fahrrad-Stressechokardiographie, Dobutamin-Stressechokardiographie

• Transösophageale Echokardiographie (Schluck-Ultraschalluntersuchung durch die Speiseröhre)

• Rhythmusdiagnostik mittels Langzeit-EKG (24 Stunden- bis 7 Tage-EKG)

• 24h-Blutdruckprofil

Die Kardiologie am Spital Zofingen verfügt über eine erstklassige moderne Ausstattung. Bei Bedarf an weiteren hochspezialisierten Eingriffen arbeiten wir eng mit Partnern wie der Kardiologie des Kantonsspitals Aarau zusammen, um eine optimale und spezialisierte Therapie zu gewährleisten.

• Elektrokonversionen (Stromstoss zur Normalisierung des Herzrhythmus)

• Ereignisrecorder-Implantation und Telemedizin-Nachsorge zum Langzeit-Rhythmusmonitoring

Die hämatologische Abteilung widmet sich der Zählung und Untersuchung von Blutzellen, ihrer Physiologie und dem Nachweis krankhafter Veränderungen (Pathologien). Dies erfolgt nicht nur mithilfe moderner automatisierter Geräte, sondern auch manuell durch mikroskopische Untersuchungen.

Zu den Pathologien des Blutes zählen unter anderem:

• Veränderungen der Blutbildung (z.B. Anämien, Leukämien und Lymphome)

• Immunologische Prozesse

Die hämatologische Abteilung umfasst auch die Gerinnungsdiagnostik (Hämostase), bei der die Blutgerinnung mithilfe spezifischer Parameter wie Quick, INR, aPTT und Fibrinogen untersucht wird. Diese Parameter ermöglichen die frühzeitige Diagnose von Gerinnungsstörungen.

Eine Heparin- oder Fragmin-Therapie kann durch die Untersuchung des Faktors X überwacht werden. Weitere Abklärungen werden ebenfalls im Kantonsspital Aarau durchgeführt.

Die Immunhämatologie befasst sich mit der Bestimmung von Blutgruppen und der Diagnostik für Transfusionen. Mithilfe hochmoderner Automaten kann das Labor genaue und sichere Ergebnisse liefern, die für Transfusionen im Rahmen komplexer Operationen, bei Anämien und nach Unfällen von grosser Bedeutung sind.

In Zusammenarbeit mit dem Blutspendezentrum Aarau können nicht nur weitere Abklärungen durchgeführt, sondern auch die Versorgung mit Blutprodukten sichergestellt werden.

Die klinische Chemie befasst sich mit der Bestimmung biochemischer Parameter in verschiedenen biologischen Flüssigkeiten und Proben, die die gesamte Physiologie und die biochemischen Prozesse des Körpers betreffen. Es werden beispielsweise Enzyme, Hormone, Proteine, Elektrolyte und Entzündungsmarker gemessen. Diese Messungen liefern entscheidende Hinweise für die Therapiesteuerung und sind für weiterführende Diagnostik oder Triage von grosser Bedeutung.

Die meisten Analysen werden auf automatisierten Geräten durchgeführt, was eine zeitnahe Diagnostik rund um die Uhr ermöglicht. Parameter, die im Spital Zofingen nicht gemessen werden können, werden am Kantonsspital Aarau (KSA) mithilfe automatisierter Hochdurchsatzgeräte bestimmt. Hier werden Antikörper und Antigene für die wichtigsten Infektionskrankheiten wie HIV, Hepatitis, FSME und Borreliose usw. analysiert.

Urindiagnostik (inkl. Schnelltests)

Die Urindiagnostik umfasst die chemische und mikroskopische Untersuchung des Urins. Diese Untersuchungen ermöglichen die Diagnose von Harnwegsinfektionen sowie Pathologien im Bereich der Nieren und der Blase.

Unser Labor bietet zudem eine Vielzahl von immunologischen Schnelltests an, darunter Tests auf Drogen, Schwangerschaft, Streptokokken, Legionellen, Pneumokokken, Mononukleose, Malaria, Influenza und COVID-19. Diese Schnelltests erfordern einen erhöhten manuellen Aufwand bei der Probenvorbereitung, liefern jedoch rasche und zuverlässige Ergebnisse, die für eine schnelle Entscheidungsfindung in der klinischen Praxis entscheidend sind.

Auf der Dialysestation werden Patientinnen und Patienten mit Nierenerkrankungen behandelt. Bei der Dialyse gibt es verschiedene Verfahren. Gemeinsam mit den Fachpersonen werden die Methoden individuell besprochen. 

- Hömodialyse und Hämodiafiltration (Blutreinigung mittels Dialysemaschine)
- Hämodialysetraining für Zuhause
- Peritonealdialyse (Bauchfelldialyse)
- Planung, Einleitung und Überwachung der chronischen Peritonealdialyse
- Erarbeitung von Therapiemöglichkeiten
- Überwachung der Shuntfunktion (Verbindung zwischen Arterien und Venen)

Die Hämodialyse, auch Blutwäsche (griechisch haima = Blut) genannt, ist die weltweit am häufigsten angewandte Nierenersatztherapie. 

Das Blut wird mithilfe eines Filters (Dialysator, künstliche Niere) von Abfallstoffen, überschüssigem Salz und Wasser befreit. Während der 4- bis 5-stündigen Dialysesitzung wird das Blut des Patienten mehrmals durch den Dialysator gepumpt. Dieser Vorgang muss 3-mal in der Woche wiederholt werden.

Zwei bis drei Monate vor Dialysebeginn stellt der Gefässchirurg einen stabilen Zugang zum Blutsystem her, welcher Shunt (Kurzschluss) genannt wird. Ist dies nicht möglich, wird ein Doppel-Schlauch in die obere Hohlvene gelegt.

Die Hämodialyse kann lebenslang durchgeführt werden und findet meist in einem Dialysezentrum statt. Unsere Dialysestationen befinden sich am Kantonsspital Aarau, im Zentrum von Frick und im Spital Zofingen. Standardmässig führen wir überall die sogenannte Hämodiafiltration durch, bei der die Reinigungswirkung durch zusätzliches Waschen des Bluts noch verbessert wird.

Unsere Diagnostik umfasst:

• Überwachung der Shuntfunktion mit Transonic-Ultraschall und Sonografie

• Labor-Überwachung des Stoffwechsels

• Überwachung von Herzfunktion und Blutdruck

• Abklärungsuntersuchungen für Nierentransplantation

Zur Therapie gehört:

• Hämodialyse, Hämodiafiltration

• Ernährungsberatung für Dialysepatienten

• Unterstützung bei sozialmedizinischen Problemen (Arbeitsfähigkeit, Rentenfragen etc.)

• Training für Heim-Hämodialyse oder Limited Care

• Ferien- und Gastdialysen

Die Peritonealdialyse heisst auch Bauchfelldialyse (Peritoneum = Bauchfell). Bei diesem Verfahren wird die Bauchhöhle dazu benutzt, dem Körper Abfallstoffe und überschüssiges Wasser zu entziehen.

Die Bauchhöhle wird durch einen eingepflanzten Schlauch mehrmals täglich mit einer Zucker-Salz-Lösung (Dialysat, Spüllösung) gefüllt, die Wasser und Abfallstoffe aus den Blutgefässen des Bauchfells aufnimmt. In bestimmten Abständen wird die Flüssigkeit abgelassen und wieder neu eingefüllt.

Bis zu drei Liter Wasser haben in der Bauchhöhle Platz, ohne dass die Betroffenen etwas davon bemerken. Der Reinigungsprozess findet sanft und rund um die Uhr statt. Die Behandlung wird selbstständig zu Hause durchgeführt und kann innerhalb von einer Woche erlernt werden.

Das klassische Verfahren (Kontinuierliche Ambulante Peritonealdialyse, CAPD) beinhaltet vier Dialysezyklen pro Tag. Für das Ablassen und das Wiedereinfüllen benötigt man rund zwei Stunden täglich.

Eine Maschine übernimmt beim neueren Verfahren (Automatisierte Peritonealdialyse, APD) die Steuerung der Beutelwechsel über Nacht. Am Morgen wird beim letzten Wechsel der Bauch mit einer speziellen Lösung gefüllt, die tagsüber verbleibt.

Folgende Diagnostik ist sinnvoll:

• Peritonealer Funktionstest (PFT) zur Beurteilung der Funktion der Bauchhöhle

• Labor-Überwachung des Stoffwechsels während der Dialysebehandlung

• Abklärungs-Untersuchungen für Nierentransplantation

Zu den Therapien gehören:

• Training Peritonealdialyse

• Betreuung während der Peritonealdialyse, meist monatliche Kontrollen

• Ernährungsberatung für Peritonealdialyse-Patienten

• Unterstützung bei sozialmedizinischen Problemen (Arbeitsfähigkeit, Rentenfragen etc.)